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17-07-17

"Nada esta perdido, siempre se puede salir adelante si se lucha contra lo que uno se propone..."

Hola mi nombre es Renzo Adrián Rojo, tengo 19 años, soy de Vicuña Mackenna Cba.
Un 20 de abril de 2016 tome el coraje de querer cambiar mi vida, y asistí a los consultorios de CTOM. En ese lugar me atendió el doctor Nicolás Sosa Gallardo y subí por primera vez en mucho tiempo a una balanza, me encontré con lo que siempre tuve miedo pesaba 188 Kg.
 
El Sr. Nicolás me explico todo el riesgo que corría mi salud si dejaba pasar el tiempo así y también me explico a todo lo que se iba someter mi cuerpo si decidía cambiar.
En ese preciso momento me di cuenta que estaba en el lugar correcto y que mi cabeza estaba conmigo para afrontar la lucha contra esta enfermedad la OBESIDAD.
 
En ese preciso momento visite la nutricionista, la medica clínica y me pidieron que bajara por lo menos hasta los 170 Kg. así mi cirugía no corría tanto riesgo.
El 17 de mayo volví a control con muchas esperanzas me pesaron y había bajado 10 Kg.
Automáticamente Nicolás me dio fecha para mi cirugía de manga gástrica.
El 21 de junio seria ese día tan esperado, solo quedaba bajar los kilos faltantes y que los días pasaran.
 
Así llego la fecha que tanto había esperado, con solo 18 años sentía muchas emociones entre ansiedad, miedo, esperanza.
Ya que cambiaría lo que siempre me margino, y me seguía desde pequeño.
 
Mi cirugía fue excelente salio todo mas que bien, me recupere favorablemente y volví a casa.
De apoco empecé a retomar todo y el descenso de peso con mucho esfuerzo fue maravilloso.
 
Hoy, un año después, estoy excelente tanto físicamente como psicológicamente pesando 94 Kg. dentro de mi peso ideal.
 
Gracias por leer mi breve reseña.
Solo me queda agradecer a este enorme grupo, integrado por personas maravillosas por ayudarme contra esto.
Y les quiero comunicar a todos que nada esta perdido que siempre se puede salir adelante si se lucha contra lo que uno se propone.
Comunicado de un simple joven luchando contra la obesidad...
Gracias CTOM.

 

12-07-17

¿Como es la toma de decisiones en las elecciones alimentarias?

El cerebro es el soporte material de nuestros pensamientos, de nuestra afectividad y de nuestras conductas. Es un procesador de información que se va re modelando según la carga genética y nuestras experiencias a lo largo de la vida. Una vez adultos el cerebro sigue re modelándose, aunque mucho menos, de acuerdo con nuestro vivir y el uso de sus estructuras. Algunas conexiones mueren y otras nuevas nacen y se conectan entre sí.

Hemos aprendido a comer sin hambre por muchas razones y como lo hemos hecho miles de veces, se nos ha vuelto un habito. Somos capaces de aprender nuevas conductas alimentarias, practicarlas, archivarlas en nuestra memoria y volverlas nuevos hábitos. Este fenómeno denominado plasticidad neuronal es la base del aprendizaje. Lo que nos diferencia de los animales es que podemos regir nuestro comportamiento de acuerdo con lo que pensamos y decidimos, no solamente en base a lo que sentimos.

PÉRDIDAS Y GANANCIAS: Nuestras decisiones se basan en el valor potencial de ganancias y pérdidas más que en el resultado final y nuestra aversión por las pérdidas es más fuerte que la satisfacción por las ganancias.

¿LO COMO O NO LO COMO?: La promesa de recompensa guía nuestras acciones. Sin recompensas sería imposible establecer prioridades. Respecto de la alimentación, comemos para obtener dosis de placer y dopamina.
En el caso de las personas con obesidad, el problema consiste en que cada vez requieren mas comida para obtener similares niveles de satisfacción. Por esta razón las dietas extremas no funcionan en el largo plazo. Se comprueba en los obesos una elevada experiencia de placer asociada a los alimentos, en consecuencia la expectativa de placer amplifica el valor de la recompensa.

En términos generales somos capaces de demorar satisfacciones inmediatas para alcanzar algún beneficio mayor a mediano o largo plazo. Sin embargo muchas personas no cuentan con esta habilidad para abstenerse de recompensas inmediatas como la comida o la bebida, en desmedro de beneficios superiores pero demorados en el tiempo… tales como habitar en un cuerpo más cómodo y sano.

Con frecuencia el placer que se logra por medio de la comida sustituye otras emociones. El costo es muy alto, escapar comiendo va dejando huellas en la mente. Las cuales requieren un gran trabajo para modificarlas o reemplazarlas con el tiempo. ¿Es posible aprender a obtener placer de otras fuentes que no sean los alimentos? Claro que SI. Solo debemos ejercitarlo.

 Ejercicio: Ante situaciones de estrés emocional, como ansiedad, angustia, enojo, aburrimiento, no es conveniente gratificarse con comida. Prefiera otro tipo de gratificaciones: darse una buena ducha o un baño de inmersión, regálese algo, salga con un amigo/a a dar un paseo, realice alguna actividad física que le resulte placentera, elija una buena lectura o dese un masaje, ir a la peluquería, arreglar el jardín, jugar con los niños, o lo que para usted resulte placentero.

¿Y ENTONCES? El desafío es ser constantemente conscientes de las consecuencias a mediano o largo plazo; esto ayudara a tomar las decisiones mas apropiadas aunque no se sepa a ciencia cierta el futuro. Sostener en el tiempo conductas saludables no es sencillo. Al tomar decisiones diariamente se constituye el auto control y la práctica de la fuerza de voluntad que se determina por la motivación en el momento en que se actúa.

UN CAMINO POSIBLE… 
Estrategias:

- No ver, es no desear. Esto es mas factible aplicarlo en el hogar, en nuestro lugar de trabajo, creando un ambiente seguro. Suele dificultarse cuando salimos de casa por la gran oferta de productos en el mercado. Sin embargo con una planificación anticipada puede superarse. En la próxima publicación se abordara este aspecto.

- Generar dispositivos de compromiso que cumplen la función de restringir la opción menos conveniente, volviéndola mas costosa y difícil de concretar.
Ejemplos: 
 Comprar paquetes individuales aunque sean mas costosos. 
 Pagar el gimnasio algunos meses por adelantado. 
 Lavarse los dientes para evitar seguir comiendo.
 Ir caminando o en bicicleta hasta el kiosco o panadería o hacer un recorrido mas largo, esto nos dará tiempo para pensar.
 Regalar toda la comida que sobra de un cumpleaños o evento.
 Para los comedores compulsivos o nocturnos, colocar la comida en envases opacos para no verla a simple vista o guardar en estantes mas altos de la alacena.
 Hacer un punto de pausa ante una situación de descontrol. Como lavarse las manos y la cara con agua fría, para conectar con uno mismo ejercitar respiraciones conscientes, o masajear con crema las manos.

Lo cierto es que existen infinitas estrategias para conseguir la habilidad de demorar la gratificación inmediata con el propósito de obtener logros superadores en el largo plazo.

Dra. Victoria Molins, 

Nutricionista

23-06-17

OBESIDAD Y EMBARAZO

La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, definida como un exceso de grasa corporal, cuya magnitud y distribución, condicionan la salud del individuo
Según la ultima encuesta nacional de factores de riesgo año 2013, la prevalencia de Sobrepeso (índice de masa corporal 25-30Kg/m2) fue de 37% y de obesidad (índice de masa corporal > 30Kg/m2) fue 20.8%.
La obesidad, por diversos mecanismos, afecta el embarazo, desarrollando un ambiente intrauterino subóptimo y aumentando las complicaciones, pudiendo mencionarse: macrosomía, hipertensión arterial, diabetes gestacional, aumento de malformaciones congénitas, entre otras.
Ha sido demostrado en numerosos estudios, que la reducción de peso corporal mejora la fertilidad y la posibilidad de fecundación, al mejorar la ovulación y con ello la fertilidad, reduciendo el exceso de andrógenos y la insulino resistencia, entre otros. Con lo cual se logra un embarazo saludable y reducido en complicaciones, tanto para la madre como para el bebe.
Frente a toda la evidencia existente, la programación de un embarazo en las pacientes con exceso de peso corporal, sería una indicación médica adecuada, siendo la primera medida, la reducción de peso corporal y el cambio de hábitos generales. 
El tratamiento de la obesidad mediante técnicas quirúrgicas, como la cirugía bariatrica, ha demostrado beneficios en la posibilidad de lograr futuros embarazos, pero aquí también es muy importante su programación, ya que este no está indicado dentro de los 12-18 meses posteriores a la cirugía. Este período de tiempo es considerado como el periodo mas catabólico, con necesidades nutricionales muy específicas y de adaptación del organismo a la nueva situación metabólica estructural. Para ello, el uso de diferentes técnicas anticonceptivas, sería lo indicado para evitar inconvenientes y complicaciones dentro de estos meses post quirúrgicos, así, el uso del DIU (dispositivo intrauterino) y los anticonceptivos orales, (discutidos según las técnica quirúrgica utilizada para optimizar su efecto) serían los métodos mas adecuados para del control fertilidad post quirúrgicos. 
El apoyo y la guía de un equipo multidisciplinario y el control periódico, son las estrategias más importantes en el seguimiento de estos pacientes.

Tomado del último Congreso Argentino de Endocrinología, 2016, FASEN (Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología y Metabolismo)

Dra. Ana Meneguzzi, Endocrinóloga. Equipo CTOM

05-06-17

Taller InterDisciplinario :: Experiencia 2016

Conclusión y Análisis de encuestas realizadas a los participantes 
 
El taller interdisciplinario se estableció como un espacio participativo e interactivo con los pacientes permitiendo aclarar sus dudas, plantear sus expectativas, establecer cambios prácticos en su vida diaria, generar conocimientos no solo acerca de la obesidad y sus consecuencias sino también sobre los objetivos a cumplir en el programa en el que se encuentran y plantear  la Cirugía Bariatrica como una herramienta más a lo largo del tratamiento. Una de las características principales es que se estimula  la participación de manera activa de los pacientes, no siendo solo oyentes de conocimientos teóricos, sino tomando un rol activo durante todo el encuentro. 
Los talleres se realizan junto a un representante de cada área de nuestro equipo (nutrición, psicología, deportologia, clínica médica y endocrinología) de manera tal que las inquietudes de nuestros pacientes sean evacuadas por los especialistas, promoviendo conductas y hábitos saludables y fortaleciendo aquellos cambios ya logrados.  
Generamos así un espacio de encuentro diferente al que habitualmente tenemos, con tiempos distintos a los que nos sujeta el consultorio. Esto nos permitió comunicarnos de una manera más distendida, brindando información práctica pero además permitiendo que los pacientes se conozcan entre sí, creando nuevos vínculos entre ellos. 
Durante el año 2016 se realizaron un total de 7 talleres comprendidos entre el periodo de mayo a diciembre, a los cuales asistieron un total de 140 pacientes que fueron seleccionados de acuerdo a fecha de inicio del tratamiento y edad, sin distinción de obra social, incluyendo a los pacientes que están en plan de Cirugía Bariatrica. 
Con el objetivo de evaluar esta actividad, confeccionamos  una encuesta que fue entregada a los pacientes al finalizar cada taller y que respondieron de manera anónima. De estas, se recabaron datos, los cuales son sumamente importantes para seguir mejorando esta actividad y adaptándola a las necesidades de nuestros pacientes. 
Dada la experiencia satisfactoria que fue realizar estos talleres durante el 2016 y la respuesta positiva de nuestros pacientes, este año continuamos realizando dichos encuentros esperando que sea una herramienta productiva y placentera para quienes buscan una vida más saludable. 
¡Gracias a todos los que participaron!
 
Resultado de encuestas:
1 -Asistencia según sexo: Femenino: 90.9% - Masculino: 9.1%
2- Inicio tratamiento: 2015 72.8% -  2016 27.2% 
3-El material del taller fue pertinente e informativo:
Completamente de acuerdo: 90.9%
De acuerdo: 9.1%
4- ¿Qué opinión le merece la distribución entre presentaciones, discusiones y ejercicios?
Excelente: 72.7% 
Buena: 27.3%
5- La organización general favoreció una buena experiencia de aprendizaje:
Completamente de acuerdo: 81.8%
De acuerdo: 18.2 %
6- ¿Recomendaría esta actividad?
Si: 100%
7-  ¿Cuan probable es que pueda poner en práctica algunas de las enseñanzas aprendidas en este taller?
Muy probable: 72.8%
Probable: 27.2%
 
Dra. Álvarez Clarisa – Clínica Médica

19-05-17

XI Congreso Internacional de Cirugía Bariatrica y Metabólica en la Ciudad de Mendoza.

CTOM esta presente en el XI Congreso Internacional de Cirugía Bariatrica y Metabólica en la Ciudad de Mendoza.

El Dr. Agustin Talia, el Dr. Nicolas Sosa Gallardo y el Dr. Miguel Correa asistieron a este Congreso y están en capacitación continua para ofrecerles siempre lo mejor a nuestros pacientes.

15-05-17

Bienvenido Sanatorio Alive

En CTOM crecemos día a día, buscando lo mejor para nuestros pacientes, por eso comenzamos en un nuevo nosocomio.

¡Damos la bienvenida al Sanatorio Alive!

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